医院血液净化室自查报告(精选多篇)

第一篇：医院血液净化室自查报告

医院血液净化室自查报告

市卫生局医政科：

我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据**市卫生局文件：运市卫函字【2014】19号文件精神，2014年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下：

一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位

1、护理部分：

按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。

存在问题：

1、各种制度没有上墙。

解决方案：尽快做版面各种制度上墙。

2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人

有上岗证，另一人上岗证正在办理中（6月份集中办理）

2、技师部分：

基本满足要求

存在问题：

1、技师未经过专业培训。

2、水处理间没有设置地漏。

三、医疗管理部分：

存在问题：

1、电脑没有连接外网。（开业前申请宽带当日可开通）

2、无双回路电力供应。（旧楼改造，无法实现）

4、院感管理部分：能按标准执行，基本满足要求条件。

2014-5-9

第二篇：血液净化室医院感染管 ……此处隐藏1759个字……净化室简介

血液净化室简介

我科拥有北京仁和惠康反渗水处理系统，和费森尤斯血透机6台。能开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等多种血液净化治疗，为急、慢性肾功能不全（尿毒症）患者提供安全的血液净化治疗；同时能救治急性肺水肿、高血钾、高钙、高尿酸血症、代谢性酸中毒等疾病，并应用血液透析+血液灌流成功抢救各种急性重症中毒。

血液净化指征如下

一、 急性肾损伤具备下列情况即进行透析治疗；

1血肌酐大于等于354ummol或尿量<0.3ml（kg.h）持续24小时或无尿12小时以上。

2、高钾血症，血清钾大于等于6.5mmol/l。

3、体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。

4、败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。

二、满性肾衰竭具备以下情况即可进行透析治疗：

1、有尿毒症的临床表现，血清肌酐大于707.2umol/l,gfr小于10ml/l。

2、药物不能控制的高血钾大于6.5mmol/l。

3、水钠储留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。

4、代谢性酸中毒ph小于7.2。

5、并发尿毒症性心包炎，消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。

三、急性药物或毒物中毒。

四、其他疾病

难治性充血性心力衰竭、急性肺水肿，严重水、电解质紊乱及酸碱平衡，常规疗法难以纠正者；急性重症胰腺炎，肝性脑病，高胆红素血症等。